《医路无悔》
第10节

作者: 暗夜一缕光
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  病房里的社会青年都被带出去了。
  污浊的气息荡然无存。
  一切变得安静下来。
  接下来迎接这群挑衅医生的狂徒,将不只是罚款,还有派出所的问候。
  李司凤偷偷看了一眼陈日源。
  陈日源没有注意到自己被窥视,径直走出了病房。
  他的背影显得很疲惫。
  这次医患闹剧,让他想起来一些不堪的往事。

  走出前他轻声交代了周野吾去查剩下来的房间。
  周野吾微微怔住了一会。
  这是信任自己?
  还是想做甩手掌柜了?
  没想到第一次就这么奉献了!

  “天呐,我的第一次独立查房!”
  周野吾当然没有傻逼到直接去问陈日源发生了什么。
  主任似乎有些不愉快,应该想起了什么。
  周野吾曾经八卦听说陈日源辞职附一院的一些事情。
  难道是?
  不敢多嘴啊。
  狗毛要紧。
  周野吾没有继续多想,也只好硬着头皮去继续去查18床了。

  “马芸生,对吗?”
  这是一个慢阻肺病人,长年吸烟史,周野吾回忆起来。
  这个隔壁床的老婆婆神色显得极其淡漠,甚至可以用冷冰冰来形容。
  周野吾不在乎这样的态度。
  他看着平板里的数据,再看了一眼马芸生,“肺功能结果出来了,FEV1FEC小于70%,不是很好。”

  当听到肺功能结果的时候,她明显在意起来了。
  不管什么样的人,总都会想要活下去吧。
  健康才是最重要的。
  因为只有健康,才能守护住一些人吧!
  “讲清楚点。”马芸生显得有些不耐烦,“具体这些指标是什么意思?”
  “有个名词叫秒率,指用力第一秒呼出气量占整个用力肺活量的比值,正常人大于92%,如果低于这个数值说明病人存在的阻塞性通气功能障碍。如果低于70%提示病人有慢性阻塞性肺疾病。”周野吾想要告诉马芸生这些指标的意义,却发现自己越讲越复杂。
  于是他换了一个方法去讲。
  “就像一根水管,拧开水龙头,正常的时候能喷射出90%的水,但是一旦里面出毛病,堵住了,就只能喷射50%的水。”
  周野吾讲完后都要禁不住称赞自己是个天才,讲的也太形象生动了!
  哈哈哈哈——

  他内心甚至有些狂喜。
  然后没得意几秒钟。
  然而马芸生却给了打当头棒喝,“我管你的水龙头能射多少水,这和我有什么关系?我只想知道这样对我的健康危害很大吗?还有没有得救!”
  周野吾:“……”
  吸烟一直是中国慢性阻塞性肺疾病的最大源由。
  周野吾瞥见马芸生放在床头的烟盒。
  他微微咳嗽,用手指着烟盒的方向。
  “治疗最重要的预防措施,就是戒烟。”
  一说到这,马芸生突然笑了出来,“这玩意是戒不掉了。”
  没这一天的几口烟,我这活着还有什么意思?
  难道要我去跟那些老家伙跳广场舞不成。
  “你现在的病情还算是暂时稳定,体温已经正常了,咳嗽的痰色也从之前的黄色变成了现在的白色,你不能戒烟,那健康锻炼总能做到吧。”周野吾说道。
  马芸生摇摇头看着周野吾:“我这个年纪了,还能锻炼到哪去。”

  周野吾没心情继续宣教,宣教这种事从来都需要患者主动配合。
  医生只能去做一个规劝和提醒,至于配合程度最重都是取决于患者自己。
  于是,周野吾快速查看她的血象。
  好在恢复的还不错呢!
  他露出笑容,“你现在白细胞是5000,正常范围内。”

  “CRP也恢复了正常,已经从慢性阻塞性肺病的急性期变成稳定期。”
  一切都朝好的发展,看来陈日源针对该病的用药效果不错。
  不愧是人民医院的老主任!
  就在周野吾满足马芸生的现况时,这时候她指着床上的雾化器,问了一个问题:”出院以后我还需要天天带着这东西吗?”
  她其实也是第一次因为慢性阻塞性肺病住院,还是儿子非要带着她来陈日源门诊,结果肺功能查出的慢阻肺。
  周野吾目光落在雾化器上。
  这可难不倒他!

  要是被病人给问倒了,那岂不是很没面子!
  “雾化器是呼吸科经常用到的一个东西,能将药液雾化成微小颗粒。”
  周野吾拿起了床上的雾化器,指着雾化器上的水滴。
  “药物通过呼吸吸入方式进入呼吸道和肺部沉积,可以提高身体对药物的吸收,快速缓解呼吸困难等病情。”

  马芸生显然没有想听到自己想要的信息,目光还在捕捉周野吾的周围事物,显得三心二意。
  “雾化当然是最好的选择,不管你病情稳定还是不稳定,雾化吸入支气管扩张剂能更有效改善肺功能。”
  马芸生这时候才聚了聚神,去仔细听。
  “病情严重的时候高剂量的ICS,也就是大家经常说的激素,吸入激素,能迅速缓解病情,而且雾化吸入糖皮质激素,比全身静脉应用激素,副作用还少呢。”

  周野吾通篇大论地去讲解。
  但是,当他看着马芸生那疑惑的眼神时,知道看来又是对牛弹琴了。
  “COPD分为急性期和稳定期,急性期雾化肯定是少不了,但如果你是稳定期,又实在拒绝雾化,可以口服吸入长效B2受体激动剂。”
  说实话,周野吾讲的一堆话里,马芸生大概能听懂的也就是最后一句的可以不用做雾化了。

  “医生,你能不能讲的简单点?我没读过书。”马芸生问道。
  放在平时,她自然不在乎听的懂听不懂。
  可是眼下即将要出院……
  不管谁,都会重视下自己的病情吧。

  谁叫我是今天查房的主角呢?
  看来只能多费口舌了。
  总不能第一次独立查房就拉跨吧。
  周野吾就算心里一万个不乐意,还是只能乖乖解释道:“COPD就是你现在得的这个病,慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,至于ICS就是糖皮质激素,在COPD病人的急性期里运用很多。”
  “然后B2受体激动剂就是支气管扩张剂,它分为长效和短效,分别针对不同时期的应用。”
  “……”
  一番强行灌注的解释。
  马芸生稍微有些理解了。
  “好了,先这样吧,你病情反正稳定,近期我会给你安排出院,到时候出院的时候我再给你做下健康教育,和教下你回家后怎么吸沙美特罗。”
  周野吾看了眼时间,发现在这已经呆了10来分钟,后面还有几床病人还在等着。
  此地不可久留啊,不然老太太又是一堆问题!

  我可没那么多闲工夫!
  周野吾快速朝门外走去,这时候心里就在默念。
  别问了……别问了……
  有事情找主任!
  别为难我这个小医生啊!

  “谢谢。”那是马芸生第一次对这个小医生说出这两个字。
  当周野吾查完了剩下的房间。
  早上留给他的时间已经不少了。
  等待他的却还有一堆的病程。
  这种被器重的日子真的不要太好过啊!
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