周野吾盯着病历夹问道：“43床？胸痛？我是呼吸科来会诊的。”

　　值班护士点点头，将病例夹递到了周野吾手中。
　　她苦笑着低头，很抱歉地说道：“刚刚院前有抢救，管床医生过去了，这边交代给我了。”
　　听到院前抢救，周野吾的心一下子也就软了。
　　院前抢救那可是刻不容缓的事情啊，作为急诊这边距离120最近的医生，是有责任去参与抢救的！
　　“好吧，没事，我看下病例先就好了。”周野吾打开病历夹。
　　43床，李玉春，主诉是“胸痛1小时。”
　　那看来没错！
　　会诊的就是她了！
　　周野吾走到床旁，开始和病人了解病情。

　　了解了一会后知道，原来李玉春因为胸痛，昨天在外面的诊所被诊断了“上呼吸道感染”，拿了药，结果昨晚上咳嗽没有丝毫缓解，反而胸痛更剧烈了，呈现阵发性的刀割样剧痛。
　　她硬是撑了一个晚上，熬了过去。
　　也真特么的能忍！
　　然后今天李玉春家里人说，估计是咳嗽太厉害了，伤了肺腑，等止咳药生效就会好一些了，所以导致她一直延缓就医。
　　“你这胸痛症状最早是什么时候，还有其他不舒服的吗？”周野吾将病历本放到了一旁。

　　看这手写的病例本，实在是什么都看不出来！
　　急诊的值班医生就随意的写了个主诉就完事了……果然是符合急诊忙碌的科室氛围。
　　李玉春面色疲惫地开始回忆道：“一周前开始有些流鼻涕，昨天突然咳嗽起来了，主要是干咳为主，没有痰，咳嗽厉害的时候左侧胸腔还会隐隐作痛。”
　　“然后我就去了家附近的诊所，医生听到我的描述后，说是个上呼吸道感染，多数是病毒性感染，无需抗生素治疗，主要是对症支持治疗。”
　　周野吾意味不明地笑了。
　　这对症支持治疗确实是诊所的一贯风格，反正也不找病因，就对症支持治疗吊着。
　　就算李玉春不说，他都能大概猜出诊所是是开了些止鼻涕的药物，比如抑制鼻粘膜分泌液体，或者收缩鼻粘膜血管的喷剂，再加上有些止咳药和几包感冒灵。
　　结果很快就从李玉春带来的药上验证了，还真就只开了这三种药。
　　李云春微微地咳嗽着，继续讲道：“到了下午，我的咳嗽似乎更加厉害，止不住一直想咳嗽，还是没有痰，干咳……毕竟咳嗽地厉害，影响了生活和工作，于是又来到诊所，跟医生说，能不能用些更强劲的止咳药。”
　　周野吾呆呆地看着李云春。

　　这哪有什么特效药？
　　这也太着急了吧。
　　生病的人总是容易病急乱投医啊。
　　“医生说，最强的止咳药就是吗啡类了，他没有资格开，但是他开给我的右美沙芬止咳效果也是很好的，多两次就会有效果的。”李玉春说道。
　　“另外，医生担心我咳嗽厉害会导致支气管粘膜破损，到时候可能会有细菌趁虚而入，导致细菌感染，那就不好了……所以最后加多一个药，阿莫西林胶囊。”李玉春说着又从一旁的桌柜里翻出了阿莫西林胶囊。
　　阿莫西林是广谱抗生素，能杀细菌，那看来考虑的就是“细菌感染”了。
　　周野吾就站在这那，听着李玉春将自己在外院的就诊经过。
　　别说，她一讲起这些东西，脸上的疲惫倒是褪去了不少，讲的还绘声绘色的！
　　在外面诊所就诊的时候，诊所的医生在开抗生素前，有询问她的抗生素过敏史。
　　看得出来，那个医生很警惕，青霉素类抗生素是好药，但美中不足的就是有一小部分人会过敏，轻微的可能会有皮疹，严重的可能会有过敏性休克甚至死亡，所以问清楚有没有过敏史是非常必要的。
　　周野吾忍不住开口问道：“你有抗生素过敏？”
　　“没有。”李玉春斩钉截铁的回答。

　　谁平常里没生过几次病啊，她以前也吃过几种抗生素，都没有过敏的表现。
　　但是在诊所里口服阿莫西林也是需要皮试的，做完皮试才能药，李玉春听说要皮试，就觉得麻烦了，于是就开始犹豫……
　　因为记得以前自己打盐水什么都不要皮试，为什么这次要的，但诊所医生还是认为，口服青霉素也会过敏的，也需要皮试，不肯皮试就不给阿莫西林，可以更换为头孢类药物。
　　比如头孢克洛。
　　最后因为头孢类抗生素不需要皮试，可以吃，效果跟青霉素类都是相似的，李玉春就选了头孢克洛！
　　结果吃了药以后，胸痛不但没有缓解，反而加剧起来了！
　　李玉春见用药都没效果，还是去医院稳妥一些，但又害怕自己万一是过敏，耽误了抢救时间，那就糟糕透了，于是就连夜赶到了急诊！
　　结果到了急诊以后，恰逢遇见值班医生在抢救……
　　留观室没有办法，只能就先叫了呼吸科的会诊了！
　　还好，到达急诊科的时候，她情况还可以！

　　从头到尾，周野吾仔细听着李玉春的描述，整理着她的线索。
　　现在看来虽然她主诉是胸痛，但还好神志还是清醒的，对答自如，就是咳嗽仍然厉害，胸闷地发慌，每次咳嗽或者深吸气的时候都感觉左侧胸膛跟刀割一样疼痛！
　　“医生，你说会不会是这个头孢克洛有问题，我吃了后反而感觉更严重了，胸闷心慌，而且头有些微微痛。”李玉春捂着脑袋说道。
　　头孢？
　　抗生素？
　　头痛？
　　周野吾忽然想起了双硫仑反应！
　　“头孢配酒，说走就走！”周野吾心中念叨着这句笑话。
　　难不成李玉春的胸痛头晕和双硫仑反应有关系？
　　他看向李玉春，微微眨了眨眼睛道：“你喝酒了吗？”
　　李玉春先是迷茫了一会，然后连忙摆手道：“没喝酒，我不喝酒。”

　　一边说，她一边剧烈地咳嗽起来。
　　看到咳嗽的病人，因为现在又是疫情期间，周野吾下意识地拉了拉自己的口罩，确保口罩严实地捂住了口鼻。
　　之所以要问梁女士有没有喝酒，那是因为他考虑会不会有双硫仑反应。
　　在急诊其实经常会遇见这的人，吃头孢类抗生素，然后又同时喝了酒，那就会出现头痛、胸闷、心慌等症状，类似酒精戒断症状一样。
　　周野吾轻声嘀咕着：“那看起来不是双硫仑反应了。”
　　他掐了掐自己的手指，这总觉得这病人的胸痛和这抗生素有些关联，但是又毫无证据。
　　李玉春听清了周野吾口中含糊不清的话，她也有些微微震惊地看向他：“周医生，什么是双硫仑反应？”

　　周野吾胸口有胸牌，所以李玉春瞄见后，就知道他姓周！
　　双硫仑反应和双硫仑样反应，差是差一个字，所以也能看出两个反应的相关。
　　周野吾一边思索着面前患者的病情，一边解释道：“首先什么叫双硫仑样反应呢？其实双硫仑是一种戒酒药，凡是吃了双硫仑的人再去喝酒，不管平日里酒量多好，吃药后也会一碰到酒就难受，从而起到戒酒的目的，所以叫做双硫仑反应。”
　　“至于多了一个样字的双硫仑样反应，是现在有些药物，主要是头孢类抗生素，吃了它们后再喝酒，就跟吃了双硫仑后喝酒类似，出现胸闷、心慌、头痛难忍等表现……”