《公务员自身谈一谈体制内外收入差异》
第12节

作者: 红尘万丈向李学习
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  (二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
  而且:医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据,

  基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生不予受理医师资格考试报名。
  日期:2013-08-13 00:01:10
  司法考试和注会考试一般是大家所了解的很重要的两项国考,以通过率低和职业含金量高而著称,但是大家注意,医师资格考试比他们还要严格,因为司法考试和注会考试是不限专业的,成人学历也认可,报考条件远比医师资格考试宽松得多。
  由此可以看出,医生行业的准入门槛之高。
  而医生的技术性我想就不用多说了,除去职业资格外,不仅外行基本无法进入,连行业内也分门别类几乎互不相通,例如外科、内科、儿科、妇科、神经科、检测、等等除了全科医生外,几乎无法换岗。别的行当跳来跳去,有的甚至跨度很大,但我从来就没听说过有人学的不是医学专业,跳槽后去干医生的,专业技术之强除了个别高精尖领域外,其他无法比拟。
  日期:2013-08-13 00:01:46
  大家看一看,这是2003-2009年医师资格考试的通过率

  2003年37.5%
  2004年31.48%
  2005年30.3%
  2006年25.33%
  2007年24.42%
  2008年18.92%
  2009年20.73%

  从通过率上看,医师资格考试的通过率要超过司法考试和注会考试大约一倍,但要知道,医师考试全部是本专业考生,而司法考试和注会考试是有大量外专业的炮灰垫底,所以医师考试绝对不比司法考试和注会考试容易,含金量也绝对不低。
  但你要知道,通过司法考试和注会考试后,实际上相关人员就已经是行业内的中高级人员了,因为大量相关行业人员是不通过司法考试和注会考试也可与参与工作的。但是医师考试通过了,只代表你可以从业了,你才刚刚是这个行业内的最低端人员。
  以上可见医生这个职业的技术性和准入性难度,在中国国内,基本可以算是最高的行业之一。
  日期:2013-08-13 00:02:29

  第三点是职业的工作强度和职业危险性,医生职业的工作强度极大,尤其是大型医院,也就是大城市的三级以上医院,中小城市和县城的二级以上医院。这点大家应该都有所感受。只要去到以上医院,满眼看到的就是人,门诊的医生导诊的服务人员,甚至挂号、拿药、化验、仪器检查,所有的地方都要排队,不分周末还是工作日,医生身边围得也都是人,连喝水上厕所的时间都欠缺,所有的地方充实着人肉味。工作强度大不大,真大,而且就像许多医生朋友说的,早上八点半上班,7点多就要到单位,开晨会,交接、查之前的病历、用药情况,查房、写病历,门诊,手术,加班、值夜班,歇班时一个电话也要往回赶,做一台手术有时7、8个小时。我有一个同学就是外科医生,我们聚会从来就是看他的时间,就这样还经常吃到一半回去值班,他说有一阵子十天半个月回不了两三天家。这种工作强度与基层的民警几乎不相上下,但是节奏比他们还要快,关键是还总在一种无序和嘈杂,突发事件频发(当然对于他们已经是常态了)的状态下工作,说实话我在医院呆半天头都疼。那些所谓标榜自己经常加班的朋友可以想一下,比一下,医生的工作强度大不大。我个人认为医生确实在全社会中属于工作强度较大的职业。

  日期:2013-08-13 08:59:52
  第三点没说完,接着说说职业危险性。医生这个职业本身存在不低的职业危险性,这里不提被打、被砍、被杀的医生这种特殊情况,那是现在医患矛盾突出的畸形现状,而且虽然报道很多,但实际发生也并不太多,媒体炒作吧。这里说的是职业暴露和感染的危险性,虽然现在医生本身的防护比较到位,但是由于职业的特殊性,以及例如萨斯,禽流感等传染性疾病的存在,医生行业的职业危险性还是高于一般行业,总体来说低于消防、警察(尤其是刑警等)、煤矿工人等高危行业。不过别忘了,医生还有一个特殊的职业风险,就是医疗事故,医疗事故是每个医生都不愿意发生的,但是不愿意发生不代表不会发生,尤其在现在医疗行业工作强度较大的情况下(也不排除医疗工作者的疏忽大意)。

  日期:2013-08-13 09:07:46
  如果是医疗事故发生,现在基本的情况是,医生赔钱、或者停职、或者开除、取消医师资格等,但还有更严重的,就是医疗事故罪(罕见的对于某一特殊行业的专门罪名),这是要坐牢的。当然如果出现这种情况,必然是造成了严重的后果,医生受到处罚天经地义。但是别忘了,医生每天遇到的每一个病人都有可能产生上述的严重后果,也就是说,医生每天对待上百个病人,不敢有丝毫差错,否则一旦造成严重后果,就会面临赔钱、停职、开除、取消医师资格、坐牢等递进后果,使得医生的职业行为变得高度紧张。

  这样看来,面临职业暴露和感染危险性和高度职业紧张的工作条件,就使医生这个行业的职业危险性一下子提高了,我个人认为综合来看已经接近于消防、警察、煤矿工人等高危行业,成为职业危险性较高的行业之一。

  日期:2013-08-13 09:11:52
  至于培养和退出成本,其实包含两方面内容,一方面是国家和社会的培养退出成本,一方面是个人的培养和退出成本,就是国家、社会和个人对培养一个职业的从业人员,花费的社会资源和金钱资源。
  日期:2013-08-14 11:29:59
  接着把医生的培养和退出成本说完,社会培养成本就是说国家和社会培养一个医生的花费,大家知道现在虽然教育是收费的,但是国家的投入也是很大的,医生现在稍微好些的医院都要研究生毕业才有资格进入,医科是五年制,加上研究生就是八年,还有7年本硕连读的,比一般的本科教育多三到四年,也就是说培养一个医生国家的投入是一般专业人员的两倍,而且医学院校的仪器设备投入在各种专业中也是较高的。再加上对此职业的考核准入和日常管理也是有成本的,所以国家和社会投入来看医生行业在各种行业中是属于偏上的。

  日期:2013-08-14 11:34:37
  而个人投入成本也是如此,七至八年的的个人投入,包括学费,时间成本,以及该行业较高难度的知识技能学习。加上上班后三至五年的低收入实习轮岗阶段。一个基本上合格的医生,通常要到三十岁左右,才能够开始有较高的收益(包括合法非法)。而且医生这个行业的对终身学习要求较高(一方面是业务需要,一方面是被动的尽量掌握技能避免事故)。更可怕的是该行业的退出成本,也就是说此行业太专,别人固然干不了,但你如果不干了,基本也干不了别的,医生跨行业选择面极窄,也就是退出成本太高,他不像很多行业进入和退出的成本较低,所以转行较容易,比如种地不赚钱,打工去,打工不赚钱、端盘子去、再不行商场卖货去,选择空间大。
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