《我是医生之秘传小中医:当今世上真的还有古中医门派存在吗?》
第6节

作者: 野李子01
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  坐到还留有叶老师体温的椅子上,我强压住心中的激动,深深地吸了口气,学着叶老师的样子,把手伸向病人的右手腕,我的食指、中指、无名指分撘在病人寸口脉的寸、关、尺部。我感到病人脉搏寸、关部细涩无力,尺部细弱。再次将手伸向病人的左腕,感觉关部细涩更甚。而寸、尺部虚弱无力。
  我扭头看向叶老师,正要张口说话,叶老师看看正闭目躺着的病人,冲我摇摇头,说道:“小安,中医脉学上的三部九候有广义和狭义之分,咱平时诊的都是狭义的,你再给她诊一回广义的吧。”说完后,又好像想起了什么,补充道:“记住除了感觉脉形外,重点是其中的震动。”
  听了叶老师的话,我似乎突然有所感悟,再一次深深吸了口气,静下心来,我将手指摸向病人的人迎,即颈动脉处,并且仔细感受各部位振动的不同,将左右两侧颈动脉诊完,我又将手摸向病人足部的扶阳脉,即足背动脉。
  等我把足部诊完,叶老师并没有问我什么,而是让我站到他身后,他走到病人身前,然后回过头来,对我说道:“现代医学诊病,除了望、触、叩、听这些基本手段外,还有检验、各种影像等辅助检查,而中医到现在还仍然只是望、闻、问、切四种手段,并且对于前三种,好多医生也不认真查。我现在要求你,在给人诊病时,除了望、闻、问、切外,西医的各种手段也都要用上,只有这样,才是真正为病人负责。而你手指感知的振动,严格来讲,应该属于触的范围了。”

  说道这里,叶老师像变魔术一样从白大衣的口袋中拿出一个听诊器来,然后对我说:“现在让我们用望、触、叩、听的手段,给她做进一步的检查。”

  紧接着,叶老师帮病人打开衣服,在叶老师指导下,我们对病人用现代医学手段进行了进一步的检查。检查完这些后,叶老师让我用手指在病人的胸背、腹部触摸,感受不同的振动。
  当所有的检查都做完后,叶老师伸手轻轻地拍了拍病人的肩膀,诚恳的说:“关大姐,你先好好休息,请相信我们,我们一定会尽快让你好转的。”
  日期:2016-09-29 12:03:08
  告辞病人,回到医生办公室,白梦卿正在室内来回踱着步,见我们进来,语带讥诮的道:“呵呵,这么长时间,你们不会是已经给她治好了吧。那我们可就省事了。”
  “白主任又开玩笑了。”随口应了一句后,叶老师严肃的看向白梦卿,认真地说道:“液体治疗这一块,我需要你的帮助,保证她的营养,纠正电解质紊乱和酸碱失衡,化疗仍然按原来的方案,中医这一块,我来想办法。谢谢你了。”
  “那是我的本职,稀罕你谢么。其它的我不管。”说完转身走了。
  日期:2016-09-29 12:05:29
  内科会诊后的第二天,上午,天空晴朗,万里无云,刚过立秋,偶有习习凉风吹过,竟尽显初秋之意。
  中医第二诊室内,叶知秋大夫和我分别坐在桌子旁的两把椅子上,“唉,”长长地叹了口气,叶知秋大夫把目光转向我,“丫头啊,麻烦啊!这次咱们遇到难题了。说说你那天的诊查情况吧。”

  我低下头,双手搅在一起,仔细的回想病人当时的情况,沉思片刻后,我挺直腰杆,抬起头,注视着叶知秋大夫,郑重的说道:“叶老师,病人皮肤粘膜多处黄染,且腹部肿块,中医诊断为:1.黄疸。2.症瘕积聚。病人脉搏玄涩,尺脉虚弱,舌质淡,舌苔黄厚腻,兼之大便干结,小便短赤,四肢乏力,动则气喘,中医证属:肝胆湿热,脾肾两虚,气滞血瘀。治疗应该是:清肝胆湿热,健脾补肾兼理气化瘀。”我扳着指头一件一件回答着。

  “哈哈,典型的‘岐黄门’弟子,标准的学院派。从这个角度,我给你打满分。”叶知秋点点头笑道,“那么说说你的用药吧,总要把治疗落到实处,才能帮助病人解决问题啊。”
  “用龙胆泻肝汤清肝胆湿热,当湿热解,再用参苓白术散加金匮肾气丸补脾肾,而后,用八珍汤养血活血治疗。”我有些得意的说道。
  “呵呵,理论上正确,可是对于这个病人你一味药也用不上。”叶知秋不容置疑的反驳道,“你用学校所授讲一讲她的病因病理吧。”
  日期:2016-09-29 12:27:59
  “好的。”我并没有急于向叶老师询问,为什么对于这个病人用不上药,我知道他迟早会告诉我的。理了理思路后,清了清嗓子,认真地分析道:“病人属于七情所伤而致病。肝属木,主疏泄,七情所伤致肝气郁结,郁而化火,肝木克罚脾土,则脾虚,脾主运化,则运化失常,水湿停聚,则生湿热,五谷不得运化则后天失养,日久损及先天之本,则肾虚,病久则气虚,则血行无力,则气滞血淤。”我按书上所说侃侃而谈。

  “嗯,‘岐黄派’的理论学的很扎实。”叶老师冲我点点头,称赞了一句。“说说你对病人人迎、扶阳以及胸背部腹部的触诊吧,尤其是各部位你所感受到的振动情况。”
  “哦,这个………………”我使劲理了理思路,有点不好意思地说:“人迎、扶阳两处,脉相弱,我所触到的振动也极弱,几乎感觉不到,不过,对于胸背和腹部,我所触到的振动,却有些特殊。”我有些不确定地说。
  “奥,那么你是什么感觉呢?”叶老师有一种意料之中的道。
  “这个,似乎有些奇怪,我去感觉胸背部的时候,就像有一根针在我手上画,接着我脑中就出现了心脏和肺的形状,我能感觉到心脏的跳动,心脏内血液的流动,以及肺的张、合。对了,我还感觉到了肺部的那些不规则的肉疙瘩,不过,不是三个,而是四个。”我有些不确定地说,“在检查腹部时,同样的我感觉到了肝、胆、脾胰等器官,肝上的三个肿瘤也出现在了我的感知中。”
  “呵呵,丫头,这就对了,这就是我们‘心意门’体质的特殊性。”叶老师有些得意的笑着说,“用现代科学我不好给你解释清楚,还是用‘心意门’的理论给你说吧。心主神志,神志产生意,而意行周身,故有‘意到则气到,气到则力到。’之说。五脏六腑、四肢百骸,皆是气在运行,气在营养,气在人在,气失人亡。而意在气先,气随意行。所以意同样遍布五脏六腑、四肢百骸。而我们的体质可以让我们通过我们自身的意,来感知他人的意,进而感知他人的五脏六腑,你听懂了吗?”

  说到这里,叶老师停了下来,用询问的目光看向我,问道。
  “就是说,我们可以用我们的意,来沟通他人的意,而意存在于五脏六腑、四肢百骸,所以,我们能感知他人的情况。是这样吗,叶老师。”
  “哈哈,孺子可教也。”叶老师心中一高兴,口中竟冒出了一句戏文。
  日期:2016-09-30 00:11:39
  “现在咱们回头再看那个病人的情况,通过咱们的诊察,结合现代医学分析,病人的主要问题是症瘕积聚,也就是肿瘤,要想解决这个问题就要用药,而一旦用药就会伤及病人的正气,可是,病人身体已经到了极度虚弱的程度,不可能再承受住一丝一毫的伤害。这就是困难所在。”
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